I. Khái niệm về khe hở môi và vòm miệng:
– Khe hở môi-vòm miệng là dị tật bẩm sinh chiếm tỷ lệ cao nhất vùng hàm mặt, khoảng 1-2 ‰ trẻ sơ sinh sinh ra còn sống.
– Khe hở môi và vòm miệng: Gây ra các biến đổi cấu trúc giải phẫu, hình thể thẩm mỹ của mặt, gây rối loạn chức năng ăn uống, hô hấp, phát âm, ảnh hưởng tới tâm lý của trẻ và gia đình trong việc hoà nhập cộng đồng.
– Phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật tạo hình môi và vòm miệng, nhằm phục hồi cấu trúc giải phẫu thẩm mỹ, chức năng của môi, mũi và vòm miệng.
ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU
Phẫu thuật khe hở môi:
– Nguyên tắc chung: Tiến hành theo quy tắc 10-10-10
· Trẻ 10 tuần tuổi
· Huyết sắc tố 10g
· Cân nặng 10 pound (4,5 kg)
· Kỹ thuật thường sử dụng: Kiểu vạt xoay (Millard), kiểu vạt tam giác (Tennison-Randall, Onizuka)
· Phẫu thuật tạo hình mũi – môi cùng một lần thì làm tăng tính hiệu quả thẩm mỹ.
· Ổ răng nên được điều chỉnh cùng một thì nhằm tạo nền tảng cốt hóa cung ổ răng bị hở.
– Tuổi phẫu thuật khe hở môi:
· Tùy theo tình trạng toàn thân, độ rộng của khe hở, gây mê và hồi sức nhi, trình độ phẫu thuật viên, nên lựa chọn độ tuổi phù hợp ,
· Có thể chỉnh nha trước phẫu thuật: Ngay sau sinh, kéo dài 3 tháng, chỉ định với khe hở môi độ IV( có khe hở cung răng);
· Hiện nay các bác sĩ trên thế giới có xu hướng can thiệp sớm thời kỳ sơ sinh, trước 1 tháng tuổi. Giải phóng các vị trí bám sai của cơ vòng môi và cơ ngang mũi, phục hồi cơ tạo sự toàn vẹn môi trên sớm, sẽ giúp khe hở cung răng dễ dàng khép lại, đây là quá trình tương tự chỉnh nha sinh lý, tạo điều kiện phẫu thuật tạo hình vòm thì nên được tiến hành sớm trước một năm tuổi (sau 6 – 9 tháng) giúp phục hồi chức năng vòm sớm, hạn chế tối đa khả năng nói ngọng. Với nhiều ưu điểm nhưng đây là kỹ thuật khó đòi hỏi phẫu thuật viên tạo hình, phẫu thuật hàm mặt có trình độ.
Phẫu thuật tạo hình vòm:
· Tuổi từ 9 đến 12 tháng (nên phẫu thuật quanh 1 tuổi, trước tuổi tập nói, để tăng khả năng phát âm bình thường; phẫu thuật quá sớm có thể làm thiểu sản xương hàm trên, phẫu thuật muộn gây hiện tượng nói ngọng mất âm)
· Tuỳ thuộc vào tình trạng toàn thân, khả năng gây mê hồi sức nhi, trình độ phẫu thuật viên, tình trạng vòm
· Ưu điểm phẫu thuật sớm: sẹo mổ mềm mại, dễ dàng nói – phát âm và âm chuẩn không bị ngọng, ăn uống dễ dàng..và tránh sang chấn tâm lý cho trẻ.
· Đòi hỏi phải được tiến hành tại cơ sở Nhi khoa có gây mê hồi sức tốt, phẫu thuật viên có trình độ
Mục đích kỹ thuật tạo hình:
– Khe hở môi:
· Giải phóng các điểm bám sai của cơ vòng môi và cơ ngang mũi tại chân cánh mũi và gai mũi trước.
· Phục hồi sự toàn vẹn cơ vòng môi trên.
· Sửa chữa các biến dạng và tạo hình các đặc điểm thẩm mỹ môi- mũi.
– Khe hở vòm: Đóng kín khe hở giữa hốc mũi và khoang miệng, đẩy vòm lùi lại phía sau nhằm cải thiện chức năng phát âm.
Khi đến với Viện Thẩm mỹ & Spa Bleu de Hué của TS.BS. Hậu bạn không phải lo lắng về kết quả phẫu thuật. Với đội ngũ bác sỹ chuyên môn, uy tín, có bề dày kinh nghiệm cùng kỹ thuật công nghệ cao sẽ mang đến cho bạn dịch vụ tốt nhất.
