Tết 2024 logo

Hội chứng ngón tay cò súng

Đặc điểm:

Là tình trạng viêm lớp bao bên ngoài của gân gấp gây ra viêm hẹp bao gân.

Thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường

Do kẹt gân gấp ở mức ngang ròng rọc A1.

 

Yếu tố thuận lợi:

  • Đái tháo đường.
  • Viêm khớp dạng thấp.
  • Tiền mãn kinh hoặc mãn kinh.
  • Vi chấn thương.

Giải phẫu

Hệ thống ròng rọc, gân gấp ngón tay:

  • A2và A4 rất quan trọng để ngăn cơ chế dây cung.
  • A1, A3, A5tương ứng ngang mức khớp bàn ngón, liên đốt gần, liên đốt xa mặt lòng bàn tay.

Ròng rọc A1 liên quan nhiều nhất đến bệnh lý ngón tay bật.

Phân loại

Phân loại Green:

Độ I: đau mặt lòng và khó chịu ở ròng rọc A1.

Độ II: vướng ngón tay.

Độ III: khóa ngón tay, cử động thụ động thì sửa chửa được.

Độ IV: khóa cố định ngón tay.

Lâm sàng

  • Ngón tay khi gập lại kêu “cụp” rất đau.
  • Đau lòng bàn tay gần ròng rọc A1
  • Ngón tay bị khóa ở tư thế gấp.
  • Đau khi sờ nắn vùng ròng rọc A1
  • Sờ thấy sưng ở vị trí ròng roc A1

Điều trị

Điều trị bảo tồn:

  • Nẹp ngón tay buổi tối.
  • Giữ ấm bàn tay – ngón tay
  • Hạn chế vận động mạnh
  • Thuốc NSAIDs.
  • Tiêm steroid

Điều trị phẫu thuật:

  • Khi điều trị bảo tồn thất bại.
  • Cắt ròng rọc A1
  • Sau mổ vận động sớm

Phẫu thuật bàn tay, Phẫu thuật tạo hình